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Reglamento para la Dictaminación de Quejas Médicas y Solicitudes de Reembolso del ISSSTE



Archivo Regulación.- 20240416174309_56968_Reglamento Quejas Médicas y solicitudes reembolso_Versión Final_210324 (002) (002).docx



El contenido del resumen es responsabilidad de la dependencia.


Resumen del anteproyecto


La presente actualización tiene como propósito adecuar los procesos operativos y jurídicos a los procedimientos normativos que en la práctica no se corresponden a lo plasmado en el instrumento normativo vigente denominado Reglamento de Quejas Médicas y Solicitudes de Reembolso del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, pues en la actualidad este resulta inoperante, y por tanto para brindar certeza jurídica a los actos emitidos por las autoridades que participan en el proceso administrativo es necesaria la expedición de un nuevo Reglamento que contemple los estándares normativos que doten de mayor celeridad, eficiencia y eficacia a los procesos que lo integran así como a las funciones y facultades de los Órganos Colegiados y de los Servidores Públicos que intervienen en el proceso, lo que impacta directamente en beneficio de la derechohabiencia y en consecuencia permitirá promover, respetar, proteger y garantizar los derechos humanos de conformidad con los principios de universalidad, interdependencia, indivisibilidad y progresividad de conformidad con el artículo 1 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos de los usuarios del Servicio Médico.

El contenido del resumen es responsabilidad de la dependencia.


Summary of the draft


The purpose of this update is to adapt the operational and legal processes to the regulatory procedures that in practice do not correspond to what is stated in the current regulatory instrument called Regulations for Medical Complaints and Reimbursement Requests of the Institute of Security and Social Services of Workers. of the State, since currently this is inoperative, and therefore to provide legal certainty to the acts issued by the authorities that participate in the administrative process, it is necessary to issue a new Regulation that contemplates the regulatory standards that provide greater speed, efficiency and effectiveness to the processes that comprise it as well as to the functions and powers of the Collegiate Bodies and the Public Servants that intervene in the process, which directly impacts the benefit of rights and consequently will allow promoting, respecting, protecting and guarantee human rights in accordance with the principles of universality, interdependence, indivisibility and progressiveness in accordance with article 1 of the Political Constitution of the United Mexican States of users of the Medical Service.

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Comentario emitido por: Nombre de usuario no publico


Al revisar el documento que nos ocupa, en comparación con el "ACUERDO 38.1357.2017 de la Junta Directiva relativo a la aprobación del Reglamento de Quejas Médicas y Solicitudes de Reembolso del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado" publicado el 28 de abril de 2017 en el Diario Oficial de la Federación, se observa que no existe ninguna mejora por lo que hace al trámite de Reembolso, toda vez que el tiempo de resolución sigue siendo de 45 días, asimismo dentro del Comité no existe algún representante del paciente o el mismo paciente, en su caso, podría incluirse sin voto, pero estar presente para verificar que se llevó a cabo la resolución con total transparencia. Asimismo, por lo que hace al recurso de revisión el tiempo que se le da al particular para contestación es muy poco 10 días, para adquirir en su caso, nueva documentación, a diferencia del tiempo que se le da a la autoridad, el cual llega extenderse sin ninguna explicación. Por lo que se solicita atentamente que se revisen los plazos por parte del trámite del reembolso y también la resolución del Comité, ya que pareciera que el ISSSTE es juez y parte y no hay un tercero que pueda defender al particular, dejando a este en estado de indefensión dentro de la resolución del Comité.

Fecha: 26/04/2024 14:15:22



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Información del Anteproyecto:


Dependencia:

ISSSTE-Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

Fecha Publicación:

17/04/2024 09:00:00

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54/0006/170424